少儿医疗保险,是针对未成年少儿饮患有保险报章内的一些疾病,而产生出来的住院、治疗、手术等医疗费用的保障。下面为大家推荐《少儿医保怎么办理,少儿医保取卡方式》,欢迎阅读。
少儿医保怎么办理,少儿医保取卡方式
少儿医保卡办理事项
当地户籍、符合计划生育、未满18周岁的少儿或虽已满18周岁但仍在当地中小学就读的学生,以及非当地户籍,符合计划生育,在当地就读,且父母一方以参加当地缴费满5年,随家长在当地居住的学龄前儿童。
少儿医保卡办理材料
1、当地户口:户口薄(原件、复印件)和一寸近照一张。
2、非当地户籍:户口薄,符合条件家长身份证,出生证明,(原件、复印件)学籍证明和一寸近照一张;(学龄前儿童);
3、已满18周岁仍在当地就读需学校提供学籍证明。
4、符合免缴条件的需提供有效期内《困难家庭救助证》。《残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》,区民政认定的抚恤优待对象。
少儿医保卡办理流程
1、参保:持办理材料至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或窗口办理,凭打印的缴费单缴纳城居医保费,同时领取证历本。
2、续保:持办理材料至就近的街道(乡、镇)劳动保障站或窗口办理,凭打印的缴费单缴纳城居医保费。
3、已参保人员必须每年6月15日至9月15日至各经办机构办理续保手续。
4、提供孩子姓名和身份证到就读学校—学校申报成功后-家长进入社保站填写相关资料—提交成功后—横向打印。
5、将打印好的协议表和少儿医保照片回执单、(国有四大)银行存折复印件、宝贝出生证明复印件、监护人社保卡复印件、监护人和宝贝户口本复印件。
6、将以上资料会后交到孩子就读学校(如果没有上学就到户口所在的社区办理)。
幼儿医保报销比例
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。
三、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
四、学生意外伤害附加保险待遇。在城镇居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
取卡方式(由参保人选择):
1、到学校取卡(需学校同意):仅限在园在校的学生。9月1日至10月31日期间所制的卡,由社保机构统一将选择“到学校取卡”的卡送到学校,由学校再将卡送给学生(监护人)。如发现卡的信息错误的,由学校统一将卡送回所在地社保机构。
2、送卡上门:通过快递公司将卡送到监护人手中,并核对监护人的身份,如属实,监护人需签收且自行支付快递费。监护人如发现卡的信息有错,可拒签且不用支付快递费,快递公司在三天内将卡送回社保机构。快递费暂定为10元。
3、到社保窗口取卡:监护人凭少儿的身份证或户口本到所在地社保机构窗口取卡。
(一)、取卡时间:
以制卡费托收到日期为准,20个工作日内可按如上“取卡方式”取卡。
(二)、错卡的处理方式:
经社保机构核定卡的错误原因,如属监护人的责任,由监护人到社保机构领取“参保信息变更申请表”,按“申请表”内容填写,挂失与注消卡后,社保机构会在监护人的银行帐上托收制卡费并重新制卡。如属社保机构的责任,社保机构将会重新制卡并收回错卡,监护人无需再交制卡费。
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